난소암 복막 파종에 대한 최신 선진 치료

난소암은 

부인과 암으로는 

자궁경부암에 이어 2번째로 많은 암이지만 

여성암 중 사망율은 압도적인 1위입니다. 

난소암의 5년 생존율은 

암이 난소에 국한하는 초기 증례에서는 90%이지만 

골반내 장기이기 때문에 종양이 발생해도 

자각 증상이 잘 안 나타나기 때문에 

초기에 발견하기가 대단히 어려운 암 중의 하나입니다. 

40~50%의 증례가 

골반 외부 복막 파종 전이와 같은 

이미 전이가 진행된 상태에서 발견돼죠. 

난소암에서는 

복막으로의 전이나 재발이 치료를 어렵게 하고 있으며 

전이나 재발 환자의 5년 생존율은 20%대로 매우 낮습니다. 

 

 

난소암은 

림프절 전이나 인접 장기로의 침윤 증례에는 

수술로 근치도 기대할 수 있지만 

복막으로 전이나 재발의 경우에는 

치료가 쉽지 않기에 예후가 안 좋은 경우가 많습니다. 

즉, 복막 파종의 억제가 난소암 치료의 핵심이라고 할 수 있습니다. 

 

 

난소부터 복강내를 덮고 

복막에 흩어진 것처럼 퍼지는 

난소암 세포의 복막 파종에 의한 

전이 메커니즘에 대해 좀 더 알아보겠습니다. 

 

 

난소암의 치료를 곤란하게 하고 있는 

복막 파종성 전이의 성립 메카니즘에 

⁕ 엑소좀이 관여하고 있다는 것이 밝혀졌습니다. 

 

 

난소암 세포가 분비하는 엑소좀은 

복막의 주요 구성세포인 중피세포를 세포사로 유도해 

복막을 파괴함으로써 복막 파종성 전이를 촉진하고 있으며 

전이에 관련된 엑소좀이 

난소암 환자의 복수에도 존재하는 것이 확인되었습니다. 

또한 이 엑소좀은 조기 난소암 환자의 예후를 

정밀도 높게 예측하는 유용한 바이오마커로도 기대를 받고 있죠. 

 

최근, 엑소좀을 표적으로한 암 치료 연구가 진행되고 있으며 

머지않아 특정 엑소좀의 제거가 가능해질 것으로 보입니다. 

특정 엑소좀을 표적으로 해 제거함으로써 

복막 파종에 대한 치료 효과도 기대하고 있기에 

난소암의 전이 예방도 곧 가능해질 것이라 기대해 봅니다. 

 

 

 

⁕엑소좀 

세포외막 소포(Extracellular vesicles: EVs)의 하나로써 

직경 100nm 전후의 미세한 소포로 

암세포뿐만 아니라 

모든 세포로부터 분비되고 있으며 

엑소좀에 내포되는 핵산이나 단백질과 같은 소분자가 

수용자인 세포에서 기능함으로써 

세포간 상호작용에 관여하는 것으로 알려져 있다. 

 

 

 

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