암 조직 안에 항암제 내성의 암세포가 처음부터 존재하지 않는 경우에도 항암제를 사용하고 있는 동안에 암세포가 항암제에 저항성을 갖는 성질을 획득하는 경우도 있다. 예를 들어 폐선암의 분자 표적 항암제인 티로신 키나아제 억제제(이레사, 타르세바 등)가 효과가 있어도 대부분은 10~14개월 정도면 효과가 없어진다. 일반적인 세포 독성 항암제 치료도 수개월에서 1년정도면 효과가 사라지는 게 일반적이다. 암세포가 항암제로 데미지를 받으면 여러 가지 메커니즘을 사용해 살아남는 수단을 획득하게 된다. 치료 전부터 암 조직 내에 내성 세포가 존재하는 내인성(intrinsic) 원인뿐만 아니라 항암제 치료가 약제 내성 성질의 획득을 촉진하는 획득성(acquired)의 항암제 내성도 있다. 항암제를 세포 밖으로 배출하는..
암세포를 사멸시키는 항암제 치료는 암의 증대를 막는 주요 수단이다. 그러나 고용량의 항암제 투여에 의해 처음에는 종양을 축소시킬 수 있어도 점차 항암제에 저항성의 암세포가 늘어나 항암제로 암의 증대를 억제할 수 없게 된다. 예를 들어 백금 제제 시스플라틴은 많은 암 치료에 사용되고 있다. 시스플라틴은 2개의 염소 원자 부위에서 DNA와 결합하기 때문에 DNA 사슬 내에 가교가 형성되어 DNA 복제를 억제하고 세포 분열하고 있는 암세포 및 정상 세포를 사멸한다. 초반에는 효과가 좋아 암이 축소되지만 항암제 치료를 계속하게 되면 점차 시스플라틴에 저항성의 암세포가 늘어나게 된다. 항암제를 시작하기 전부터 그 암 조직에는 시스플라틴에 대한 감수성의 세포와 저항성의 세포가 존재하며 시스플라틴의 투여에 의해 시스..
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