암 조직 안에 항암제 내성의 암세포가 처음부터 존재하지 않는 경우에도 항암제를 사용하고 있는 동안에 암세포가 항암제에 저항성을 갖는 성질을 획득하는 경우도 있다. 예를 들어 폐선암의 분자 표적 항암제인 티로신 키나아제 억제제(이레사, 타르세바 등)가 효과가 있어도 대부분은 10~14개월 정도면 효과가 없어진다. 일반적인 세포 독성 항암제 치료도 수개월에서 1년정도면 효과가 사라지는 게 일반적이다. 암세포가 항암제로 데미지를 받으면 여러 가지 메커니즘을 사용해 살아남는 수단을 획득하게 된다. 치료 전부터 암 조직 내에 내성 세포가 존재하는 내인성(intrinsic) 원인뿐만 아니라 항암제 치료가 약제 내성 성질의 획득을 촉진하는 획득성(acquired)의 항암제 내성도 있다. 항암제를 세포 밖으로 배출하는..
암세포를 사멸시키는 항암제 치료는 암의 증대를 막는 주요 수단이다. 그러나 고용량의 항암제 투여에 의해 처음에는 종양을 축소시킬 수 있어도 점차 항암제에 저항성의 암세포가 늘어나 항암제로 암의 증대를 억제할 수 없게 된다. 예를 들어 백금 제제 시스플라틴은 많은 암 치료에 사용되고 있다. 시스플라틴은 2개의 염소 원자 부위에서 DNA와 결합하기 때문에 DNA 사슬 내에 가교가 형성되어 DNA 복제를 억제하고 세포 분열하고 있는 암세포 및 정상 세포를 사멸한다. 초반에는 효과가 좋아 암이 축소되지만 항암제 치료를 계속하게 되면 점차 시스플라틴에 저항성의 암세포가 늘어나게 된다. 항암제를 시작하기 전부터 그 암 조직에는 시스플라틴에 대한 감수성의 세포와 저항성의 세포가 존재하며 시스플라틴의 투여에 의해 시스..
암 치료에 있어서 가장 많이 언급되는 문제로써 “고형암에 대한 항암제 치료의 유효성이 낮다” “항암제 치료의 부작용이 심하다” 이 두가지로 집약할 수 있다. 이 문제를 해결하는 것이 진행암의 치료 성적을 높이는 데 가장 중요하다고 할 수 있다. 급성 백혈병이나 악성 림프종과 같은 혈액암의 경우는 항암제 치료로 좋은 치료 결과를 기대할 수 있다. 혈액암에 대한 항암제 치료의 성공을 바탕으로 고형암에서도 전신으로 전이돼 수술이나 방사선 치료의 적응이 되지 않는 경우 항암제 치료를 하게 된다. 고형암이란 간암, 폐암, 췌장암, 위암과 같이 암세포의 덩어리(종양조직)를 형성하는 악성종양을 말한다. 그러나 고형암에 대한 항암제 치료는 혈액암만큼 효과가 나타나지 않는다는 현실에 직면하게 되었다. 그 이유는 종양 덩..
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